ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 38024

วันที่ประเมิน 22/07/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ร้านกิตติพาณิชย์

เพื่อ อื่นๆ --ไปรับของที่สั่งซื้อไว้ รบกวนขอรถที่ใส่ท่อรอยสายไฟได้ด้วยนะคะ มีคนนั่ง 1 คน

ในวันที่ี่ 21-05-2569 เวลา 09.00 ถึงวันที่ 22-05-2569 เวลา 10.00

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. นายศรัณย์พร กลิ่นสุคนธ์ 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ ผผ6552

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน