ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 38060

วันที่ประเมิน 22/07/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ณ อาคารโดมหน้าโรงเรียนพระปริยัติธรรม วัดสัตหีบ (วัดหลวงพ่ออี๋)

เพื่อ อื่นๆ --งานวันเฉลิมพระชนมพรรษา สมเด็จพระนางเจ้าฯ พระบรมราชินี มีคนนั่ง 9 คน

ในวันที่ี่ 26-05-2569 เวลา 06.50 ถึงวันที่ 03-06-2569 เวลา 09.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

สุริยา ทองแย้ม ทะเบียนรถยนต์ นง5854

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน