ประเมินการปฏิบัติงานของ พขร

เลขที่ขอ 38568

วันที่ประเมิน 22/07/2569

ชื่อผู้ขอ

ขออนุญาตใช้รถยนต์ ( ไปที่ไหน ) ณ อาคารโดมหน้าโรงเรียนพระปริยัติธรรม วัดสัตหีบ (วัดหลวงพ่ออี๋)

เพื่อ อื่นๆ --ร่วมพิธีวันเฉลิมพระชนมพรรษา 28 กรกฎาคม 2569 มีคนนั่ง 7 คน

ในวันที่ี่ 15-07-2569 เวลา 16.45 ถึงวันที่ 28-07-2569 เวลา 20.30

ผู้ขออนุญาต

ผู้มีอำนาจสั่งใช้รถ

รายชื่อผู้นั่ง

1. 2. 3.

4. 5.

พนักงานขับรถ

วีระชัย เกตุมุติ ทะเบียนรถยนต์ นง2782

บันทึกเลขระยะทาง

้ เลขไมล์ก่อนออก เลขไมล์เมื่อกลับมาถึง รพ.

วันที่ออกจริง เวลา วันที่กลับมาถึง เวลา

ผู้ประเมิน