| Server IP : 182.53.201.61 / Your IP : 216.73.217.175 Web Server : Apache/2.2.15 (Fedora) System : Linux km10.dyndns.org 2.6.31.5-127.fc12.i686.PAE #1 SMP Sat Nov 7 21:25:57 EST 2009 i686 User : apache ( 48) PHP Version : 5.3.3 Disable Function : NONE MySQL : ON | cURL : ON | WGET : ON | Perl : ON | Python : ON | Sudo : ON | Pkexec : ON Directory : /var/www/html/MenuRiskManagement/ |
Upload File : |
<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01 Transitional//EN" "http://www.w3c.org/TR/1999/REC-html401-19991224/loose.dtd">
<!-- saved from url=(0052)http://banbunghospital.com/internal/rm2009/index.php -->
<HTML xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml"><HEAD><TITLE></TITLE>
<META content="text/html; charset=windows-874" http-equiv=Content-Type><LINK
rel=stylesheet type=text/css href="index_files/mm_health_nutr.css">
<SCRIPT language=JavaScript type=text/javascript>
//--------------- LOCALIZEABLE GLOBALS ---------------
var d=new Date();
var monthname=new Array("January","February","March","April","May","June","July","August","September","October","November","December");
//Ensure correct for language. English is "January 1, 2004"
var TODAY = monthname[d.getMonth()] + " " + d.getDate() + ", " + d.getFullYear();
//--------------- END LOCALIZEABLE ---------------
</SCRIPT>
<SCRIPT language=JavaScript>
function validate() {
var theMessage = "กรอกข้อมูลไม่ครบ: \n-----------------------------------\n";
var noErrors = theMessage
if (document.form1.ploplem.value=="") {
theMessage = theMessage + "\n --> ข้อความ" ;
}
// If no errors, submit the form
if (theMessage == noErrors) {
return true;
} else {
// If errors were found, show alert message
alert(theMessage);
return false;
}
}
function MM_jumpMenu(targ,selObj,restore){ //v3.0
eval(targ+".location='"+selObj.options[selObj.selectedIndex].value+"'");
if (restore) selObj.selectedIndex=0;
}
</SCRIPT>
<SCRIPT language=JavaScript>
var datePickerDivID = "datepicker";
var iFrameDivID = "datepickeriframe";
var dayArrayShort = new Array('Su', 'Mo', 'Tu', 'We', 'Th', 'Fr', 'Sa');
var dayArrayMed = new Array('Sun', 'Mon', 'Tue', 'Wed', 'Thu', 'Fri', 'Sat');
var dayArrayLong = new Array('Sunday', 'Monday', 'Tuesday', 'Wednesday', 'Thursday', 'Friday', 'Saturday');
var monthArrayShort = new Array('Jan', 'Feb', 'Mar', 'Apr', 'May', 'Jun', 'Jul', 'Aug', 'Sep', 'Oct', 'Nov', 'Dec');
var monthArrayMed = new Array('Jan', 'Feb', 'Mar', 'Apr', 'May', 'June', 'July', 'Aug', 'Sept', 'Oct', 'Nov', 'Dec');
var monthArrayLong = new Array('January', 'February', 'March', 'April', 'May', 'June', 'July', 'August', 'September', 'October', 'November', 'December');
// these variables define the date formatting we're expecting and outputting.
// If you want to use a different format by default, change the defaultDateSeparator
// and defaultDateFormat variables either here or on your HTML page.
var defaultDateSeparator = "/"; // common values would be "/" or "."
var defaultDateFormat = "mdy" // valid values are "mdy", "dmy", and "ymd"
var dateSeparator = defaultDateSeparator;
var dateFormat = defaultDateFormat;
function displayDatePicker(dateFieldName, displayBelowThisObject, dtFormat, dtSep)
{
var targetDateField = document.getElementsByName (dateFieldName).item(0);
// if we weren't told what node to display the datepicker beneath, just display it
// beneath the date field we're updating
if (!displayBelowThisObject)
displayBelowThisObject = targetDateField;
// if a date separator character was given, update the dateSeparator variable
if (dtSep)
dateSeparator = dtSep;
else
dateSeparator = defaultDateSeparator;
// if a date format was given, update the dateFormat variable
if (dtFormat)
dateFormat = dtFormat;
else
dateFormat = defaultDateFormat;
var x = displayBelowThisObject.offsetLeft;
var y = displayBelowThisObject.offsetTop + displayBelowThisObject.offsetHeight ;
// deal with elements inside tables and such
var parent = displayBelowThisObject;
while (parent.offsetParent) {
parent = parent.offsetParent;
x += parent.offsetLeft;
y += parent.offsetTop ;
}
drawDatePicker(targetDateField, x, y);
}
/**
Draw the datepicker object (which is just a table with calendar elements) at the
specified x and y coordinates, using the targetDateField object as the input tag
that will ultimately be populated with a date.
This function will normally be called by the displayDatePicker function.
*/
function drawDatePicker(targetDateField, x, y)
{
var dt = getFieldDate(targetDateField.value );
// the datepicker table will be drawn inside of a <div> with an ID defined by the
// global datePickerDivID variable. If such a div doesn't yet exist on the HTML
// document we're working with, add one.
if (!document.getElementById(datePickerDivID)) {
// don't use innerHTML to update the body, because it can cause global variables
// that are currently pointing to objects on the page to have bad references
//document.body.innerHTML += "<div id='" + datePickerDivID + "' class='dpDiv'></div>";
var newNode = document.createElement("div");
newNode.setAttribute("id", datePickerDivID);
newNode.setAttribute("class", "dpDiv");
newNode.setAttribute("style", "visibility: hidden;");
document.body.appendChild(newNode);
}
// move the datepicker div to the proper x,y coordinate and toggle the visiblity
var pickerDiv = document.getElementById(datePickerDivID);
pickerDiv.style.position = "absolute";
pickerDiv.style.left = x + "px";
pickerDiv.style.top = y + "px";
pickerDiv.style.visibility = (pickerDiv.style.visibility == "visible" ? "hidden" : "visible");
pickerDiv.style.display = (pickerDiv.style.display == "block" ? "none" : "block");
pickerDiv.style.zIndex = 10000;
// draw the datepicker table
refreshDatePicker(targetDateField.name, dt.getFullYear(), dt.getMonth(), dt.getDate());
}
/**
This is the function that actually draws the datepicker calendar.
*/
function refreshDatePicker(dateFieldName, year, month, day)
{
// if no arguments are passed, use today's date; otherwise, month and year
// are required (if a day is passed, it will be highlighted later)
var thisDay = new Date();
if ((month >= 0) && (year > 0)) {
thisDay = new Date(year, month, 1);
} else {
day = thisDay.getDate();
thisDay.setDate(1);
}
// the calendar will be drawn as a table
// you can customize the table elements with a global CSS style sheet,
// or by hardcoding style and formatting elements below
var crlf = "\r\n";
var TABLE = "<table cols=7 class='dpTable'>" + crlf;
var xTABLE = "</table>" + crlf;
var TR = "<tr class='dpTR'>";
var TR_title = "<tr class='dpTitleTR'>";
var TR_days = "<tr class='dpDayTR'>";
var TR_todaybutton = "<tr class='dpTodayButtonTR'>";
var xTR = "</tr>" + crlf;
var TD = "<td class='dpTD' onMouseOut='this.className=\"dpTD\";' onMouseOver=' this.className=\"dpTDHover\";' "; // leave this tag open, because we'll be adding an onClick event
var TD_title = "<td colspan=5 class='dpTitleTD'>";
var TD_buttons = "<td class='dpButtonTD'>";
var TD_todaybutton = "<td colspan=7 class='dpTodayButtonTD'>";
var TD_days = "<td class='dpDayTD'>";
var TD_selected = "<td class='dpDayHighlightTD' onMouseOut='this.className=\"dpDayHighlightTD\";' onMouseOver='this.className=\"dpTDHover\";' "; // leave this tag open, because we'll be adding an onClick event
var xTD = "</td>" + crlf;
var DIV_title = "<div class='dpTitleText'>";
var DIV_selected = "<div class='dpDayHighlight'>";
var xDIV = "</div>";
// start generating the code for the calendar table
var html = TABLE;
// this is the title bar, which displays the month and the buttons to
// go back to a previous month or forward to the next month
html += TR_title;
html += TD_buttons + getButtonCode(dateFieldName, thisDay, -1, "<") + xTD;
html += TD_title + DIV_title + monthArrayLong[ thisDay.getMonth()] + " " + thisDay.getFullYear() + xDIV + xTD;
html += TD_buttons + getButtonCode(dateFieldName, thisDay, 1, ">") + xTD;
html += xTR;
// this is the row that indicates which day of the week we're on
html += TR_days;
for(i = 0; i < dayArrayShort.length; i++)
html += TD_days + dayArrayShort[i] + xTD;
html += xTR;
// now we'll start populating the table with days of the month
html += TR;
// first, the leading blanks
for (i = 0; i < thisDay.getDay(); i++)
html += TD + " " + xTD;
// now, the days of the month
do {
dayNum = thisDay.getDate();
TD_onclick = " onclick=\"updateDateField('" + dateFieldName + "', '" + getDateString(thisDay) + "');\">";
if (dayNum == day)
html += TD_selected + TD_onclick + DIV_selected + dayNum + xDIV + xTD;
else
html += TD + TD_onclick + dayNum + xTD;
// if this is a Saturday, start a new row
if (thisDay.getDay() == 6)
html += xTR + TR;
// increment the day
thisDay.setDate(thisDay.getDate() + 1);
} while (thisDay.getDate() > 1)
// fill in any trailing blanks
if (thisDay.getDay() > 0) {
for (i = 6; i > thisDay.getDay(); i--)
html += TD + " " + xTD;
}
html += xTR;
// add a button to allow the user to easily return to today, or close the calendar
var today = new Date();
var todayString = "Today is " + dayArrayMed[today.getDay()] + ", " + monthArrayMed[ today.getMonth()] + " " + today.getDate();
html += TR_todaybutton + TD_todaybutton;
html += "<button class='dpTodayButton' onClick='refreshDatePicker(\"" + dateFieldName + "\");'>this month</button> ";
html += "<button class='dpTodayButton' onClick='updateDateField(\"" + dateFieldName + "\");'>close</button>";
html += xTD + xTR;
// and finally, close the table
html += xTABLE;
document.getElementById(datePickerDivID).innerHTML = html;
// add an "iFrame shim" to allow the datepicker to display above selection lists
adjustiFrame();
}
/**
Convenience function for writing the code for the buttons that bring us back or forward
a month.
*/
function getButtonCode(dateFieldName, dateVal, adjust, label)
{
var newMonth = (dateVal.getMonth () + adjust) % 12;
var newYear = dateVal.getFullYear() + parseInt((dateVal.getMonth() + adjust) / 12);
if (newMonth < 0) {
newMonth += 12;
newYear += -1;
}
return "<button class='dpButton' onClick='refreshDatePicker(\"" + dateFieldName + "\", " + newYear + ", " + newMonth + ");'>" + label + "</button>";
}
/**
Convert a JavaScript Date object to a string, based on the dateFormat and dateSeparator
variables at the beginning of this script library.
*/
function getDateString(dateVal)
{
var dayString = "00" + dateVal.getDate();
var monthString = "00" + (dateVal.getMonth()+1);
dayString = dayString.substring(dayString.length - 2);
monthString = monthString.substring(monthString.length - 2);
switch (dateFormat) {
case "dmy" :
return dayString + dateSeparator + monthString + dateSeparator + dateVal.getFullYear();
case "ymd" :
return dateVal.getFullYear() + dateSeparator + monthString + dateSeparator + dayString;
case "mdy" :
default :
return monthString + dateSeparator + dayString + dateSeparator + dateVal.getFullYear();
}
}
/**
Convert a string to a JavaScript Date object.
*/
function getFieldDate(dateString)
{
var dateVal;
var dArray;
var d, m, y;
try {
dArray = splitDateString(dateString);
if (dArray) {
switch (dateFormat) {
case "dmy" :
d = parseInt(dArray[0], 10);
m = parseInt(dArray[1], 10) - 1;
y = parseInt(dArray[2], 10);
break;
case "ymd" :
d = parseInt(dArray[2], 10);
m = parseInt(dArray[1], 10) - 1;
y = parseInt(dArray[0], 10);
break;
case "mdy" :
default :
d = parseInt(dArray[1], 10);
m = parseInt(dArray[0], 10) - 1;
y = parseInt(dArray[2], 10);
break;
}
dateVal = new Date(y, m, d);
} else if (dateString) {
dateVal = new Date(dateString);
} else {
dateVal = new Date();
}
} catch(e) {
dateVal = new Date();
}
return dateVal;
}
/**
Try to split a date string into an array of elements, using common date separators.
If the date is split, an array is returned; otherwise, we just return false.
*/
function splitDateString(dateString)
{
var dArray;
if (dateString.indexOf("/") >= 0)
dArray = dateString.split("/");
else if (dateString.indexOf(".") >= 0)
dArray = dateString.split(".");
else if (dateString.indexOf("-") >= 0)
dArray = dateString.split("-");
else if (dateString.indexOf("\\") >= 0)
dArray = dateString.split("\\");
else
dArray = false;
return dArray;
}
/**
Update the field with the given dateFieldName with the dateString that has been passed,
and hide the datepicker. If no dateString is passed, just close the datepicker without
changing the field value.
Also, if the page developer has defined a function called datePickerClosed anywhere on
the page or in an imported library, we will attempt to run that function with the updated
field as a parameter. This can be used for such things as date validation, setting default
values for related fields, etc. For example, you might have a function like this to validate
a start date field:
function datePickerClosed(dateField)
{
var dateObj = getFieldDate(dateField.value);
var today = new Date();
today = new Date(today.getFullYear(), today.getMonth(), today.getDate());
if (dateField.name == "StartDate") {
if (dateObj < today) {
// if the date is before today, alert the user and display the datepicker again
alert("Please enter a date that is today or later");
dateField.value = "";
document.getElementById(datePickerDivID).style.visibility = "visible";
adjustiFrame();
} else {
// if the date is okay, set the EndDate field to 7 days after the StartDate
dateObj.setTime(dateObj.getTime() + (7 * 24 * 60 * 60 * 1000));
var endDateField = document.getElementsByName ("EndDate").item(0);
endDateField.value = getDateString(dateObj);
}
}
}
*/
function updateDateField(dateFieldName, dateString)
{
var targetDateField = document.getElementsByName (dateFieldName).item(0);
if (dateString)
targetDateField.value = dateString;
var pickerDiv = document.getElementById(datePickerDivID);
pickerDiv.style.visibility = "hidden";
pickerDiv.style.display = "none";
adjustiFrame();
targetDateField.focus();
// after the datepicker has closed, optionally run a user-defined function called
// datePickerClosed, passing the field that was just updated as a parameter
// (note that this will only run if the user actually selected a date from the datepicker)
if ((dateString) && (typeof(datePickerClosed) == "function"))
datePickerClosed(targetDateField);
}
/**
Use an "iFrame shim" to deal with problems where the datepicker shows up behind
selection list elements, if they're below the datepicker. The problem and solution are
described at:
http://dotnetjunkies.com/WebLog/jking/archive/2003/07/21/488.aspx
http://dotnetjunkies.com/WebLog/jking/archive/2003/10/30/2975.aspx
*/
function adjustiFrame(pickerDiv, iFrameDiv)
{
// we know that Opera doesn't like something about this, so if we
// think we're using Opera, don't even try
var is_opera = (navigator.userAgent.toLowerCase().indexOf("opera") != -1);
if (is_opera)
return;
// put a try/catch block around the whole thing, just in case
try {
if (!document.getElementById(iFrameDivID)) {
// don't use innerHTML to update the body, because it can cause global variables
// that are currently pointing to objects on the page to have bad references
//document.body.innerHTML += "<iframe id='" + iFrameDivID + "' src='javascript:false;' scrolling='no' frameborder='0'>";
var newNode = document.createElement("iFrame");
newNode.setAttribute("id", iFrameDivID);
newNode.setAttribute("src", "javascript:false;");
newNode.setAttribute("scrolling", "no");
newNode.setAttribute ("frameborder", "0");
document.body.appendChild(newNode);
}
if (!pickerDiv)
pickerDiv = document.getElementById(datePickerDivID);
if (!iFrameDiv)
iFrameDiv = document.getElementById(iFrameDivID);
try {
iFrameDiv.style.position = "absolute";
iFrameDiv.style.width = pickerDiv.offsetWidth;
iFrameDiv.style.height = pickerDiv.offsetHeight ;
iFrameDiv.style.top = pickerDiv.style.top;
iFrameDiv.style.left = pickerDiv.style.left;
iFrameDiv.style.zIndex = pickerDiv.style.zIndex - 1;
iFrameDiv.style.visibility = pickerDiv.style.visibility ;
iFrameDiv.style.display = pickerDiv.style.display;
} catch(e) {
}
} catch (ee) {
}
}
</SCRIPT>
<STYLE>BODY {
FONT-FAMILY: Verdana, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; FONT-SIZE: 0.8em
}
.dpDiv {
}
.dpTable {
BORDER-BOTTOM: #aaaaaa 1px solid; TEXT-ALIGN: center; BORDER-LEFT: #aaaaaa 1px solid; BACKGROUND-COLOR: #ece9d8; FONT-FAMILY: Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; COLOR: #505050; FONT-SIZE: 12px; BORDER-TOP: #aaaaaa 1px solid; BORDER-RIGHT: #aaaaaa 1px solid
}
.dpTR {
}
.dpTitleTR {
}
.dpDayTR {
}
.dpTodayButtonTR {
}
.dpTD {
BORDER-BOTTOM: #ece9d8 1px solid; BORDER-LEFT: #ece9d8 1px solid; BORDER-TOP: #ece9d8 1px solid; BORDER-RIGHT: #ece9d8 1px solid
}
.dpDayHighlightTD {
BORDER-BOTTOM: #aaaaaa 1px solid; BORDER-LEFT: #aaaaaa 1px solid; BACKGROUND-COLOR: #cccccc; BORDER-TOP: #aaaaaa 1px solid; BORDER-RIGHT: #aaaaaa 1px solid
}
.dpTDHover {
BORDER-BOTTOM: #888888 1px solid; BORDER-LEFT: #888888 1px solid; BACKGROUND-COLOR: #aca998; COLOR: red; BORDER-TOP: #888888 1px solid; CURSOR: pointer; BORDER-RIGHT: #888888 1px solid
}
.dpTitleTD {
}
.dpButtonTD {
}
.dpTodayButtonTD {
}
.dpDayTD {
BORDER-BOTTOM: #aaaaaa 1px solid; BORDER-LEFT: #aaaaaa 1px solid; BACKGROUND-COLOR: #cccccc; COLOR: white; BORDER-TOP: #aaaaaa 1px solid; BORDER-RIGHT: #aaaaaa 1px solid
}
.dpTitleText {
COLOR: gray; FONT-SIZE: 12px; FONT-WEIGHT: bold
}
.dpDayHighlight {
FONT-WEIGHT: bold
}
.dpButton {
PADDING-BOTTOM: 0px; PADDING-LEFT: 0px; PADDING-RIGHT: 0px; FONT-FAMILY: Verdana, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; BACKGROUND: #d8e8ff; COLOR: gray; FONT-SIZE: 10px; FONT-WEIGHT: bold; PADDING-TOP: 0px
}
.dpTodayButton {
FONT-FAMILY: Verdana, Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif; BACKGROUND: #d8e8ff; COLOR: gray; FONT-SIZE: 10px; FONT-WEIGHT: bold
}
A:link {
FONT-FAMILY: ms sans serif; COLOR: black; TEXT-DECORATION: none
}
A:visited {
FONT-FAMILY: ms sans serif; COLOR: black; TEXT-DECORATION: none
}
A:hover {
FONT-FAMILY: ms sans serif; COLOR: red; TEXT-DECORATION: none
}
.style10 {
COLOR: #ffffff; FONT-WEIGHT: bold
}
.style10 {
FONT-SIZE: 12px
}
.style10 {
COLOR: #ff0000
}
.style3 {
COLOR: #ff0000
}
.style7 {
COLOR: #000066
}
.style8 {
COLOR: #000000
}
.style9 {
COLOR: #0000ff
}
.style11 {
COLOR: #000000; FONT-SIZE: 12px
}
.style12 {
COLOR: #000000; FONT-SIZE: 12px; FONT-WEIGHT: bold
}
</STYLE>
<META name=GENERATOR content="MSHTML 8.00.6001.23461"></HEAD>
<BODY bgColor=#f4ffe4>
<TABLE border=0 cellSpacing=0 cellPadding=0 width="100%">
<TBODY>
<TR bgColor=#d5edb3>
<TD rowSpan=2 colSpan=2><img border=0 alt="Header image"
src="index_files/mm_health_photo.jpg" width=382 height=101></TD>
<TD id=logo height=50 vAlign=bottom width=787 noWrap
align=middle><div align="left">รายงานความเสี่ยง</div></TD>
<TD width=166> </TD>
</TR>
<TR bgColor=#d5edb3>
<TD id=tagline height=51 vAlign=top align=middle><div align="left">Risk Management </div></TD>
<TD width=166> </TD>
</TR>
<TR>
<TD bgColor=#5c743d colSpan=4><IMG border=0 alt=""
src="index_files/mm_spacer.gif" width=1 height=2></TD></TR>
<TR>
<TD bgColor=#99cc66 background=index_files/mm_dashed_line.gif
colSpan=4><IMG border=0 alt="line decor"
src="index_files/mm_dashed_line.gif" width=4 height=3></TD></TR>
<TR bgColor=#99cc66>
<TD> </TD>
<TD id=dateformat height=20 colSpan=3>
<DIV align=left><A
href="http://banbunghospital.com/index1.php">HOME</A> ::
<SCRIPT language=JavaScript type=text/javascript>
document.write(TODAY); </SCRIPT>
<IMG src="" width=30 height=15> <A
href="http://banbunghospital.com/nee_data/risk_month.doc"
target=_blank>แบบฟอร์มRMประจำเดือน :: <SPAN class=style2>Down load ใบ<A
href="http://www.banbunghospital.com/sentinel%20event%20HOIR1.doc"
target=_parent> HOIR1</A> , <A
href="http://www.banbunghospital.com/non%20clinic%20HOIR%202.doc"
target=_parent>HOIR2</A> , <A
href="http://www.banbunghospital.com/HOIR%203.doc" target=_blank>HOIR3</A>
<A href="http://www.banbunghospital.com/nee_pic/RM/med%20Error%20HOIR.doc"
target=_blank>, HOIR4</A> ได้ที่นี่จ้า<IMG border=0 src="" width=30
height=15> :: : <A class=dpTitleText
href="http://www.banbunghospital.com/nee_pic/RM/feedback.doc"
target=_parent>RMA 011 คุณทำได้</A></DIV></SPAN></TD></TR>
<TR>
<TD bgColor=#99cc66 background=index_files/mm_dashed_line.gif
colSpan=4><IMG border=0 alt="line decor"
src="index_files/mm_dashed_line.gif" width=4 height=3></TD></TR>
<TR>
<TD bgColor=#5c743d colSpan=4><IMG border=0 alt=""
src="index_files/mm_spacer.gif" width=1 height=2></TD></TR>
<TR>
<TD width=15> </TD>
<TD vAlign=top borderColor=#7ea3bf colSpan=2>
<FORM onSubmit="return validate(this);" method=post name=form1
action=http://192.168.2.2:88/MenuRickManagement/save_rm.asp>
<TABLE width=1041 border=1 align=center cellPadding=0 cellSpacing=0>
<TBODY>
<TR bgColor=#330099>
<TD bgColor=#330099 align=right>
<DIV class=style10 align=center>เลือกชนิดของความเสี่ยง</DIV></TD>
<TD colSpan=5 align=left> </TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#66ccff>
<TD class=style8 vAlign=top align=right><SPAN class=dpTitleText
style8="style8">ด้าน Clinical Risk: ( ใบ HOIR 3 ) </SPAN></TD>
<TD bgColor=#66ccff colSpan=5 align=left><SELECT id=Clinicrak
name=Clinicrak> <OPTION selected value="">- - - - select - - -
-</OPTION> <OPTION value=1>1.ความปลอดภัยชีวิต/ทรัพย์สิน</OPTION>
<OPTION value=2>2.สิทธิผู้ป่วยและจริยธรรมองค์กร</OPTION> <OPTION
value=3>3.การดูแลรักษา/หัตถการ</OPTION> <OPTION
value=4>4.การผ่าตัด/วิสัญญี</OPTION> <OPTION
value=5>5.การคลอด</OPTION> <OPTION
value=6>6.ความเสี่ยงเกี่ยวกับการติดเชื้อ</OPTION> <OPTION
value=7>7.การวินิจฉัย</OPTION> <OPTION
value=8>8.การเฝ้าระวังที่ไม่เหมาะสม</OPTION> <OPTION
value=9>9.การระบุตัวผู้ป่วย</OPTION></SELECT> <SELECT
id=Clinicrak_list name=Clinicrak_list> <OPTION selected>- - - -
select- - - -</OPTION> <OPTION
value=1.1>1.1ถูกทำร้ายร่างกาย</OPTION> <OPTION
value=1.2>1.2ตกเตียงลื่นล้ม</OPTION> <OPTION
value=1.3>1.3อุบัติเหตุขณะเคลื่อนย้าย</OPTION> <OPTION
value=1.4>1.4ทำร้ายตัวเอง</OPTION> <OPTION
value=1.5>1.5ปีนข้ามที่กั้น</OPTION>
<OPTION>1.6อุบัติเหตุรอรับบริการ</OPTION>
<OPTION>1000อื่นๆ</OPTION> <OPTION
value=2.1>2.1ไม่ปฏิบัติตามสิทธิผู้ป่วย</OPTION> <OPTION
value=2.2>2.2ลงประวัติผิด</OPTION> <OPTION
value=2.3>2.3ส่งต่อIPDล่าช้าผิดพลาด</OPTION> <OPTION
value=2.4>2.4referล่าช้าผิดพลาด</OPTION> <OPTION
value=2.5>2.5รายงานแพทย์ไม่ได้</OPTION> <OPTION
value=2.6>2.6ไม่บันทึกเวชระเบียน</OPTION> <OPTION value=2.7>2.7
referระหว่างสอ.</OPTION> <OPTION
value=2.8>2.8ระบบนัดptผิด</OPTION> <OPTION
value=2.9>2.9ไม่ทำตามแนวทางเมื่อcomล่ม</OPTION> <OPTION
value=2.10>2.10ไม่นำป้ายข้อมือออก</OPTION> <OPTION
value=2000>2000อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=3.1>3.1PTอาการทรุด
ล่าชา</OPTION> <OPTION value=3.2>3.2เสียชีวิตดดยไม่คาดคิด</OPTION>
<OPTION value=3.3>3.3 Readmit</OPTION> <OPTION
value=3.4>3.4ภาวะแทรกซ้อนจากหัตถการ</OPTION> <OPTION
value=3.5>3.5ไม่ทำตามCPG</OPTION> <OPTION
value=3.6>3.6ไม่ทำตามมาตรฐานการพยาบาล</OPTION> <OPTION
value=3.7>3.7เกิดแผลกดทับ</OPTION> <OPTION
value=3.8>3.8ภาวะแทรกซ้อนจากใช้เครื่องมือ</OPTION> <OPTION
value=3.9>3.9ให้เลือดผิด</OPTION> <OPTION
value=3.10>3.10เกิดภาวะฉุกเฉินขณะรอตรวจ</OPTION> <OPTION
value=3.11>3.11ประเมินผู้ป่วยผิดพลาด</OPTION> <OPTION
value=3.12>3.12งด เลื่อนหัตถการ</OPTION> <OPTION
value=3.13>3.13referโดยไม่วางแผน</OPTION> <OPTION
value=3.14>3.14CPRล่าช้า ผิดพลาด</OPTION> <OPTION
value=3.15>3.15ระบบยาผิดพลาด</OPTION> <OPTION
value=3.16>3.16ไม่ปฏิบัติตามwork in</OPTION> <OPTION
value=3000>3000อื่นๆ</OPTION> <OPTION
value=4.1>4.1งดเลื่อนผ่าตัด</OPTION> <OPTION
value=4.2>4.2ภาวะแทรกซ้อนจากผ่าตัด</OPTION> <OPTION
value=4.3>4.3ทำSP ไม่ถูกต้อง</OPTION> <OPTION
value=4.4>4.4เตรียมผู้ป่วยผ่าตัดไม่พร้อม</OPTION> <OPTION
value=4.5>4.5ภาวะแทรกซ้อนจากดมยา</OPTION> <OPTION
value=4.6>4.6ลืมสิ่งแปลกปลอมในPT</OPTION> <OPTION
value=4.7>4.7ผ่าตัดซ้ำ24 ชม</OPTION> <OPTION
value=4.8>4.8ไม่พบพยาธิสภาพ</OPTION> <OPTION
value=4.9>4.9เสียชีวิตระหว่างผ่าตัด</OPTION> <OPTION
value=4000>4000อืนๆ</OPTION> <OPTION value=5.1>5.1PPH with
shock</OPTION> <OPTION value=5.2>5.2birth asphysia</OPTION>
<OPTION value=5.3>5.3ภาวะแทรกซ้อนมารดา</OPTION> <OPTION
value=5.4>5.4ภาวะแทรกซ้อนทารก</OPTION> <OPTION
value=5.5>5.5ANCไม่สมบูรณ์</OPTION> <OPTION
value=5.6>5.6ลืมTamponช่องคลอด</OPTION> <OPTION
value=5000>5000อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=6.1>6.1NI</OPTION>
<OPTION value=6.2>6.2จนทสารคัดหลั่ง</OPTION> <OPTION
value=6.3>6.3จนท.ติดเชื้อจากการทำงาน</OPTION> <OPTION
value=6.4>6.4ไม่ปฏิบัติตามUP</OPTION> <OPTION
value=6000>6000อื่นๆ</OPTION> <OPTION
value=7.1>7.1เก็บspecimenผิด</OPTION> <OPTION
value=7.2>7.2ไม่ลงcomputer</OPTION> <OPTION value=7.3>7.3 filmหาย
ไม่ครบ</OPTION> <OPTION value=7.4>7.4ตรวจLabไม่ครบ</OPTION>
<OPTION value=7.5>7.5รายงานผลผิด</OPTION> <OPTION
value=7.6>7.6สิ่งส่งตรวจสูญหาย</OPTION> <OPTION
value=7.7>7.7Labช้าเกินกว่ากำหนด</OPTION> <OPTION
value=7.8>7.8ไม่รายงานค่าวิกฤต ล่าช้า</OPTION> <OPTION
value=7000>7000อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=8.1>8.1pt หนี</OPTION>
<OPTION value=8.2>8.2 ET Tube หลุด</OPTION> <OPTION
value=8.3>8.3สายIV /foleyหลุด</OPTION> <OPTION value=8.4>8.4ลืมoff
heparin lock</OPTION> <OPTION
value=8.5>8.5ได้รับอันตรายจากเครื่องรัดตรึง</OPTION> <OPTION
value=8.6>8.6ICDหลุด</OPTION> <OPTION
value=8000>8000อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=9.1>9.1ป้ายข้อมือไม่มี
/ผิดคน</OPTION> <OPTION value=9.2>9.2เก็บspecimenผิดคน</OPTION>
<OPTION value=9.3>9.3Filmผิดคน</OPTION> <OPTION
value=9.4>9.4รักษาผิดคน/ผิดตำแหน่ง</OPTION> <OPTION
value=9.5>9.5ส่งทารกผิดS</OPTION> <OPTION
value=9.6>9.6ผ่าตัดผิดคน/ผิดตำแหน่งS</OPTION> <OPTION
value=9000>9000 อื่นๆ</OPTION></SELECT></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#66ccff>
<TD class=style8 vAlign=top align=right><SPAN class=dpTitleText
style8="style8">ความรุนแรง Clinical Risk : </SPAN></TD>
<TD bgColor=#66ccff colSpan=5 align=left><SELECT id=Clinicraklevel
name=Clinicraklevel> <OPTION selected value="">- - - - select - -
- -</OPTION> <OPTION value=A>A.
มีโอกาสเกิดความคลาดเคลื่อน</OPTION> <OPTION value=B>B.
เกิดความคลาดเคลื่อนแต่ไม่ถึงผู้ป่วย</OPTION> <OPTION value=C>C.
เกิดกับผู้ป่วยแต่ไม่ทำให้ผู้ป่วยได้รับอันตราย</OPTION> <OPTION
value=D>D..เกิดกับผู้ป่วย
ต้องเฝ้าระวังไม่เกิดอันตรายกับผู้ป่วย</OPTION> <OPTION
value=E>E.เกิดกับผู้ป่วยเกิดอันตรายชั่วคราวและต้องบำบัดรักษา</OPTION>
<OPTION
value=F>F.ผู้ป่วยเกิดอันตรายชั่วคราวต้องนอนรพ.นานขึ้น</OPTION>
<OPTION value=G>G. เกิดกับผู้ป่วยเกิดอันตรายถาวร</OPTION> <OPTION
value=H>H.เกิดขึ้นกับผู้ป่วยส่งผลให้ต้องทำการช่วยชีวิต</OPTION>
<OPTION value=I>I.
เกิดขึ้นกับผู้ป่วยซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต</OPTION></SELECT></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#6699ff>
<TD class=style8 vAlign=top align=right><SPAN
class="dpTitleText style8">ด้านNon Clinical Risk (ใบ HOIR 2 )
</SPAN><SPAN class=style7><BR></SPAN></TD>
<TD bgColor=#6699ff colSpan=5 align=left><SELECT id=select
name=NonClinicrak> <OPTION selected value="">- - - - select - - -
-</OPTION> <OPTION value=A>A.โครงสร้าง/สิ่งแวดล้อม</OPTION>
<OPTION value=B>B.การติดต่อสื่อสาร/เวชระเบียน</OPTION> <OPTION
value=C>C.ระบบงานสารสนเทศ</OPTION> <OPTION
value=D>D.ความพร้อมในการให้บริการ</OPTION> <OPTION
value=E>E.เครื่องมือ/การเงิน</OPTION> <OPTION
value=F>F.อาหาร,เวชภัณพ์</OPTION> <OPTION
value=G>G.ความปลอดภัยในชีวิต/ทรัพย์สิน</OPTION> <OPTION
value=H>H.สิทธิการรักษา/การเงิน</OPTION> <OPTION
value=I>I.ร้องเรียน</OPTION></SELECT> <SELECT id=NonClinicrak_list
name=NonClinicrak_list> <OPTION selected>- - - - select- - -
-</OPTION> <OPTION value=A01>A01ไฟฟ้าดับ</OPTION> <OPTION
value=A02>A02 เสียงดังรบกวน</OPTION> <OPTION value=A03>A03
ทิ้งขยะไม่ถูก</OPTION> <OPTION value=A04>A04 ท่อน้ำเสีย</OPTION>
<OPTION value=A05>A05 สัตว์รบกวน</OPTION> <OPTION value=A06>A06
โครงสร้างอาคารชำรุด</OPTION> <OPTION value=A07>A07
สูบบุหรี่ในรพ.</OPTION> <OPTION value=A08>A08
อุบัติเหติจากการทำงาน</OPTION> <OPTION value=A09>A09
ป่วยจากการทำงาน</OPTION> <OPTION value=A000>A000 อื่นๆ</OPTION>
<OPTION value=B01>B01 ให้ข้อมูลไม่ถูกต้อง</OPTION> <OPTION
value=B02>B02 ใบเซ็นยิมยอมไม่สมบูรณ์</OPTION> <OPTION
value="B03 ">B03 เวชระเบียนสูญหาย</OPTION> <OPTION
value=B04>B04ทำบัตรไม่ถูกต้อง</OPTION> <OPTION value=B05>B05
ประสานงานล่าช้า</OPTION> <OPTION
value=B06>B06ส่งใบสั่งยาซ้ำ</OPTION> <OPTION value=B000>B000
อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=C01>C01ให้ข้อมูลผิดพลาด</OPTION>
<OPTION value=C02>C02computegสีย</OPTION> <OPTION value=C03>C03
ไม่มีcomสำรอง</OPTION> <OPTION value=C04>C04ซ่อมcomล่าช้า</OPTION>
<OPTION value=C05>C05ประวัติจนท.ไม่ถูกต้อง</OPTION> <OPTION
value=C06>C06เอกสารความลับรั่วไหล</OPTION> <OPTION value=C000>C000
อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=D01>D01ไม่อยู่ปฏบัติงาน</OPTION>
<OPTION value=D02>D02จนท.ไม่เพียงพอ</OPTION> <OPTION
value=D03>D03จนท.ปฏิบัติงานช้า30นาที</OPTION> <OPTION
value=D04>D04 ไม่มีเตียงรับผู้ป่วย</OPTION> <OPTION
value=D05>D05ปฏิเสธการให้บริการ</OPTION> <OPTION value=D000>D000
อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=E01>E01เครื่องมือไม่พร้อมใช้</OPTION>
<OPTION value=E02>E02เครื่องมือไม่พอใช้</OPTION> <OPTION
value=E03>E03 หมดอายุ</OPTION> <OPTION value=E04>E04
สูญหาย</OPTION> <OPTION value=E05>E05 ใช้ไม่ถูกต้อง</OPTION>
<OPTION value=E06>E06 ชำรุดก่อนกำหนด</OPTION> <OPTION
value=E07>E07 ขาดคลัง</OPTION> <OPTION value=E08>E08
ติดไปกับวัสดุอื่น</OPTION> <OPTION value=E000>E000 อื่นๆ</OPTION>
<OPTION value=F01>F01ผิด/ไม่ครบ</OPTION> <OPTION value=F02>F02
ปนเปื้อน</OPTION> <OPTION value=F03>F03 ติดป้ายไม่ตรง</OPTION>
<OPTION value=F000>F000 อื่นๆ</OPTION> <OPTION value=G01>G01
ทรัพย์สินสูญหาย</OPTION> <OPTION value=G02>G02
พบคนแปลกปลอม</OPTION> <OPTION value=G03>G03
อุบัติเหตุในรพ.</OPTION> <OPTION value=G000>G000 อื่นๆ</OPTION>
<OPTION value=H01>H01 ตรวจสิทะฺผิดพลาด</OPTION> <OPTION
value=H02>H02 คิดเงินผิด</OPTION> <OPTION value=H03>H03
ไม่เก็บเอกสารตามสิทธิ</OPTION> <OPTION value=H04>H04
ไม่สามารถหาสิทธิ</OPTION> <OPTION value=H05>H05
ไม่จ่ายค่ารักษา</OPTION> <OPTION value=H000>H000 อื่นๆ</OPTION>
<OPTION value=I01>I01 พฤติกรรม</OPTION> <OPTION value=I02>I02
ความรวดเร็ว</OPTION> <OPTION value="I03 ">I03 การรักษา</OPTION>
<OPTION value=I04>I04 สถานที่</OPTION> <OPTION value=I05>I05
การบริการ</OPTION> <OPTION value=I000>I000 อื่นๆ</OPTION> <OPTION
value=E09>E09 ทิ้งผิดวิธี</OPTION></SELECT></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#6699ff>
<TD class=style8 vAlign=top align=right><SPAN class=dpTitleText
style8="style8">ความรุนแรง Non Clinical Risk : </SPAN></TD>
<TD bgColor=#6699ff colSpan=5 align=left><SELECT id=select
name=NonClinicraklevel> <OPTION selected value="">- - - - select -
- - -</OPTION> <OPTION
value=1>1.อาจก่อให้เกิดผลเสียต่อระบบบริการหรือทรัพย์สิน
(แต่ยังไม่เกิด )</OPTION> <OPTION
value=2>2.มีผลกระทบต่อระบบบริการน้อยและสูญเสียต่อทรัพย์สิน<1
หมื่นบาท</OPTION> <OPTION value=3>3.ระบบบริการหยุด
5วันหรือเสียทรัพย์สิน 1-5 หมื่นบาท</OPTION> <OPTION value=4>4.
ระบบบริการหยุด 5วันหรือเสียทรัพย์สิน> 5
หมื่นบาท</OPTION></SELECT></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#3366ff>
<TD class=style8 vAlign=top align=right>
<DIV align=right><SPAN class="dpTitleText style8">Sentinel Event (ใบ
HOIR 1 )</SPAN><SPAN class=style3><BR></SPAN><SPAN
class="dpTitleText style10">* อย่าลืมโทรแจ้งประธาน RM *</SPAN> </DIV></TD>
<TD bgColor=#3366ff colSpan=5 align=left><SELECT id=select
name=SentinelEvent> <OPTION selected value="">- - - - select - - -
-</OPTION> <OPTION
value=1>1.ผู้ป่วยฆ่าตัวตายหรือถูกฆาตกรรม</OPTION> <OPTION
value=2>2.ผ่าตัดผิดข้าง/คน/ชนิด</OPTION> <OPTION
value=3>3.ลืมเครื่องมือในตัวผู้ป่วยจากการผ่าตัด</OPTION> <OPTION
value=4>4.ให้เลือดผิดกรุ๊ป</OPTION> <OPTION
value=5>5.ให้ยาผิดจนผู้ป่วยเกิดอันตราย</OPTION> <OPTION
value=6>6.มารดาเสียชีวิตจากการคลอดบุตร</OPTION> <OPTION
value=7>7.ส่งมอบทารกแก่มารดาผิดคน</OPTION> <OPTION
value=8>8.ผู้ป่วย/ทารก/ถูกลักพาตัว/สูญหาย</OPTION> <OPTION
value=9>9.อัคคีภัย/วินาศภัย</OPTION> <OPTION
value=10>10.กรณีฟ้องร้องหรือเผยแพร่ต่อสื่อมวลชน</OPTION></SELECT></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class="dpTitleText style8" bgColor=#aac0f4 vAlign=center
align=right>
<DIV align=right><SPAN class="dpTitleText style8">HN</SPAN>
</LABEL></DIV></TD>
<TD bgColor=#aac0f4 colSpan=5
align=left><LABEL></LABEL><LABEL><INPUT id=hn type=text name=hn>
</LABEL></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD bgColor=#aac0f4 vAlign=top align=right><SPAN
class=style11>Diagnosis</SPAN> </TD>
<TD bgColor=#aac0f4 colSpan=5 align=left><INPUT id=diag size=90
type=text name=diag></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 vAlign=top
align=right>วันที่เกิดเหตุ</TD>
<TD bgColor=#aac0f4 colSpan=5 align=left><LABEL><INPUT id=date_acc
value=07/02/2557 type=text name=date_acc> </LABEL><A
href="javascript:displayDatePicker('date_acc', false, 'dmy', '/');"><IMG
border=0 alt=BirthDate src="index_files/cal.gif" width=16
height=16></A></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 vAlign=top align=right>
<DIV align=right><SPAN
class="dpTitleText style8">สถานที่เกิดเหต</SPAN>ุ</DIV>
<DIV align=left></DIV></TD>
<TD bgColor=#aac0f4 colSpan=5 align=left><SELECT id=select2
name=place> <OPTION selected value="">- - - - select - - -
-</OPTION> <OPTION value=OPD>OPD</OPTION> <OPTION
value=OR>OR</OPTION> <OPTION value=LR>LR</OPTION> <OPTION
value=ER>ER</OPTION> <OPTION value=X-RAY>X-RAY</OPTION> <OPTION
value=LAB>LAB</OPTION> <OPTION value="Ward 1">Ward 1</OPTION>
<OPTION value="Ward 2">Ward 2</OPTION> <OPTION value="Ward 3">Ward
3</OPTION> <OPTION value=คลินิคพิเศษ>คลินิคพิเศษ</OPTION> <OPTION
value=เภสัช>เภสัช</OPTION> <OPTION value=ทันตะ>ทันตะ</OPTION>
<OPTION value=ห้องobserve>ห้องobserve</OPTION> <OPTION
value=หน่วยไตเทียม>หน่วยไตเทียม</OPTION> <OPTION
value=กายภาพ>กายภาพ</OPTION> <OPTION value=เวรเปล>เวรเปล</OPTION>
<OPTION value=จ่ายกลาง>จ่ายกลาง</OPTION> <OPTION
value=พยาบาลชุมชน>พยาบาลชุมชน</OPTION> <OPTION
value=แพทย์แผนไทย>แพทย์แผนไทย</OPTION> <OPTION
value=PCU>PCU</OPTION> <OPTION value=HHC>HHC</OPTION> <OPTION
value=โภชนาการ>โภชนาการ</OPTION> <OPTION
value=ยานพาหนะ>ยานพาหนะ</OPTION> <OPTION value=ช่าง>ช่าง</OPTION>
<OPTION value=การเงิน>การเงิน</OPTION> <OPTION
value=พัสดุ>พัสดุ</OPTION> <OPTION value=ธุรการ>ธุรการ</OPTION>
<OPTION value=เวชสถิติ>เวชสถิติ</OPTION> <OPTION
value=ศูนย์สิทธิ์>ศูนย์สิทธิ์</OPTION> <OPTION
value=กลุ่มเวชปฏิบัติ>กลุ่มเวชปฏิบัติ</OPTION> <OPTION
value=ห้องบัตร>ห้องบัตร</OPTION> <OPTION
value=คปสอ.>คปสอ.</OPTION></SELECT></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 height=31 vAlign=center
align=right>หน่วยงานที่ต้องการส่งถึง</TD>
<TD colSpan=5 align=left><SELECT id=sendto name=sendto> <OPTION
selected value=->-</OPTION> <OPTION
value=ห้องบัตร>ห้องบัตร</OPTION> <OPTION value=OPD>OPD</OPTION>
<OPTION value=OR>OR</OPTION> <OPTION value=LR>LR</OPTION> <OPTION
value=ER>ER</OPTION> <OPTION value=X-RAY>X-RAY</OPTION> <OPTION
value=LAB>LAB</OPTION> <OPTION value="Ward 1">Ward 1</OPTION>
<OPTION value="Ward 2">Ward 2</OPTION> <OPTION value="Ward 3">Ward
3</OPTION> <OPTION value=คลินิคพิเศษ>คลินิคพิเศษ</OPTION> <OPTION
value=เภสัช>เภสัช</OPTION> <OPTION value=ทันตะ>ทันตะ</OPTION>
<OPTION value=ห้องobserve>ห้องobserve</OPTION> <OPTION
value=หน่วยไตเทียม>หน่วยไตเทียม</OPTION> <OPTION
value=กายภาพ>กายภาพ</OPTION> <OPTION value=เวรเปล>เวรเปล</OPTION>
<OPTION value=จ่ายกลาง>จ่ายกลาง</OPTION> <OPTION
value=พยาบาลชุมชน>พยาบาลชุมชน</OPTION> <OPTION
value=แพทย์แผนไทย>แพทย์แผนไทย</OPTION> <OPTION
value=PCU>PCU</OPTION> <OPTION value=HHC>HHC</OPTION> <OPTION
value=โภชนาการ>โภชนาการ</OPTION> <OPTION value=ช่าง>ช่าง</OPTION>
<OPTION value=การเงิน>การเงิน</OPTION> <OPTION
value=พัสดุ>พัสดุ</OPTION> <OPTION value=ธุรการ>ธุรการ</OPTION>
<OPTION value=เวชสถิติ>เวชสถิติ</OPTION> <OPTION
value=ศูนย์สิทธิ์>ศูนย์สิทธิ์</OPTION> <OPTION
value=กลุ่มเวชปฏิบัติ>กลุ่มเวชปฏิบัติ</OPTION> <OPTION
value=องค์กรแพทย์>องค์กรแพทย์</OPTION> <OPTION
value=IC>IC</OPTION> <OPTION value=IT>IT</OPTION> <OPTION
value=PCT>PCT</OPTION> <OPTION value=PTC>PTC</OPTION> <OPTION
value=NUR>NUR</OPTION> <OPTION value=ENV>ENV</OPTION> <OPTION
value=HRD>HRD</OPTION> <OPTION value=IM>IM</OPTION> <OPTION
value=RM>RM</OPTION> <OPTION
value=องค์กรแพทย์>องค์กรแพทย์</OPTION> <OPTION
value=refer>refer</OPTION> <OPTION value=คปสอ.>คปสอ.</OPTION>
<OPTION value=บัตรทอง>บัตรทอง</OPTION> <OPTION
value=3S>3S</OPTION></SELECT> ( 2 คะแนน )</TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 height=31 vAlign=center
align=right>ระดับสีความรุนแรง</TD>
<TD colSpan=5 align=left><SELECT id=color name=color> <OPTION
selected>- - - - select- - - -</OPTION> <OPTION
value=1>สีเขียว</OPTION> <OPTION value=2>สีเหลือง</OPTION> <OPTION
value=3>สีส้ม</OPTION> <OPTION value=4>สีแดง</OPTION></SELECT>
สีส้ม,สีแดง 5 คะแนน </TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 height=31 vAlign=center
align=right><SPAN class="dpTitleText style9">specefic clinical risk
<IMG src="" width=30 height=15></SPAN></TD>
<TD colSpan=5 align=left><SELECT id=SentinelEvent
name=SentinelEvent2> <OPTION selected value="">- - - - select - -
- -</OPTION> <OPTION value=" 1.Head injury">* 1.Head
injury</OPTION> <OPTION value="HI 1.1 Fx C-spine">1.1 Fx
c-spine</OPTION> <OPTION value="HI 1.2 ตายขณะobs">1.2 ตายขณะ
obs</OPTION> <OPTION value="HI 1.3 HI กลับมาด้วย IH">1.3
HIกลับมาด้วย IH</OPTION> <OPTION value=" 2.ACS">* 2.ACS</OPTION>
<OPTION value="ACS 2.1 เกิดcardiac arrest OPD">2.1 เกิดcardiac
arrest OPD</OPTION> <OPTION
value="ACS 2.2 เกิดcardiac arrestใน ward">2.2 เกิดcardiac arrest
ใน ward</OPTION> <OPTION
value="ACS 2.3 bleedจากยาstrepokinase">2.3
bleedจากยาstrepokinase</OPTION> <OPTION
value=" 3.Birth asphysia">* 3.Birth Asphysia</OPTION> <OPTION
value="Asphysia 3.1 sever birth asphyxia">3.1 sever birth
asphyxia</OPTION> <OPTION
value="Asphysia3.2 Intrapartum death">3.2 Intrapartum
death</OPTION> <OPTION value="Asphysia 3.3 ทารกarrestที่ ward">3.3
ทารกarrestที่ ward</OPTION> <OPTION value="4.Septic shock">*
4.Septic shock</OPTION> <OPTION value=" 5.DM">* 5.DM</OPTION>
<OPTION value="DM 5.1 หมดสติจาก FBSสูง/ต่ำ">5.1 หมดสติจาก
FBSสูง/ต่ำ</OPTION> <OPTION
value="DM 5.2 ถูกตัดนิ้วเท้า/เท้า/ขา">5.2
ถูกตัดนิ้วเท้า/เท้า/ขา</OPTION> <OPTION value=" 6.CVA">*
6.CVA</OPTION> <OPTION value="CVA 6.1 เกิดpressure sore">6.1
เกิดpressure sore</OPTION> <OPTION value="CVA 6.2 พลัดตกหกล้ม">6.2
พลัดตกหกล้ม</OPTION> <OPTION
value="CVA 6.3 death ที่ER / ขณะrefer">6.3 death ที่ER /
ขณะrefer</OPTION></SELECT> หัวข้อเพิ่มเติม อุบัติการณ์
Special clinical risk <IMG src="" width=30 height=15></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 height=325 vAlign=top align=right>
<P align=center><BR></P>
<P align=center>เหตุการณ์<BR></P></TD>
<TD colSpan=5 align=left>
<DIV align=left><TEXTAREA id=ploplem rows=20 cols=90 name=ploplem> </TEXTAREA>
</DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff>
<TD class=style8 bgColor=#aac0f4 height=27 vAlign=top align=right>
<DIV class="dpTitleText style8" align=center>
<P align=left><SPAN class=style10>การทบทวนเบื้องต้น <IMG src=""
width=16 height=16><BR>1.เป็น EFGHI
<BR>2.ผู้รายงานและหน่วยงานส่งถึงเป็นหน่วยงานเดียวกัน</SPAN><BR><BR></P></DIV></TD>
<TD height=27 colSpan=5 align=right>
<DIV align=left><TEXTAREA id=precare rows=10 cols=90 name=precare></TEXTAREA>
</DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=style8 height=27 align=right>ผู้รายงาน</TD>
<TD height=27 colSpan=5 align=right>
<DIV align=left>
<P><SELECT id=reportby name=reportby> <OPTION selected>- - - -
select- - - -</OPTION> <OPTION value=ห้องบัตร>ห้องบัตร</OPTION>
<OPTION value=OPD>OPD</OPTION> <OPTION value=OR>OR</OPTION>
<OPTION value=LR>LR</OPTION> <OPTION value=ER>ER</OPTION> <OPTION
value=X-RAY>X-RAY</OPTION> <OPTION value=LAB>LAB</OPTION> <OPTION
value="Ward 1">Ward 1</OPTION> <OPTION value="Ward 2">Ward
2</OPTION> <OPTION value="Ward 3">Ward 3</OPTION> <OPTION
value=คลินิคพิเศษ>คลินิคพิเศษ</OPTION> <OPTION
value=เภสัช>เภสัช</OPTION> <OPTION value=ทันตะ>ทันตะ</OPTION>
<OPTION value=ห้องobserve>ห้องobserve</OPTION> <OPTION
value=หน่วยไตเทียม>หน่วยไตเทียม</OPTION> <OPTION
value=กายภาพ>กายภาพ</OPTION> <OPTION value=เวรเปล>เวรเปล</OPTION>
<OPTION value=จ่ายกลาง>จ่ายกลาง</OPTION> <OPTION
value=พยาบาลชุมชน>พยาบาลชุมชน</OPTION> <OPTION
value=แพทย์แผนไทย>แพทย์แผนไทย</OPTION> <OPTION
value=PCU>PCU</OPTION> <OPTION value=HHC>HHC</OPTION> <OPTION
value=โภชนาการ>โภชนาการ</OPTION> <OPTION value=ช่าง>ช่าง</OPTION>
<OPTION value=การเงิน>การเงิน</OPTION> <OPTION
value=พัสดุ>พัสดุ</OPTION> <OPTION value=ธุรการ>ธุรการ</OPTION>
<OPTION value=เวชสถิติ>เวชสถิติ</OPTION> <OPTION
value=ศูนย์สิทธิ์>ศูนย์สิทธิ์</OPTION> <OPTION
value=กลุ่มเวชปฏิบัติ>กลุ่มเวชปฏิบัติ</OPTION> <OPTION
value=compliant>compliant</OPTION> <OPTION value=PCT>PCT</OPTION>
<OPTION value=refer>refer</OPTION> <OPTION
value=คปสอ.>คปสอ.</OPTION> <OPTION
value=องค์กรแพทย์>องต์กรแพทย์</OPTION> <OPTION
value=3S>3S</OPTION></SELECT> ( 1 คะแนน )<BR></P></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD bgColor=#99ff00 height=27 colSpan=6 align=right>
<DIV class=style12 align=center>การแก้ไขโดยหา RCA </DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<BLOCKQUOTE>
<P>ปัจจจัย</P></BLOCKQUOTE></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=5 align=right>
<DIV class=style8 align=center>สาเหตุ</DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText rowSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>1.ผู้ป่วย</DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=24 width=161 align=right>
<DIV class=style8 align=center><LABEL><INPUT id=pt_complication
value=1 type=checkbox name=pt_complication> </LABEL></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=24 width=241 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>1.1 ความซับซ้อนของโรค</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=24 width=78 align=right>
<DIV class=style8 align=center><LABEL><INPUT id=pt_level value=1
type=checkbox name=pt_level> </LABEL></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=24 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>1.2 ความรุนแรงของโรค</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=pt_comunication value=1
type=checkbox name=pt_comunication> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>1.3 ภาษาและการสื่อสาร</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=pt_behaveir value=1
type=checkbox name=pt_behaveir> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>1.4 ความเชื่อไม่ถูกต้อง</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText rowSpan=3 align=right>
<DIV class=style8 align=center>2.ผู้ปฏิบัติงาน</DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=user_knowlege value=1
type=checkbox name=user_knowlege> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>2.1 ขาดความรู้/ ขาดทักษะ</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=user_intensive value=1
type=checkbox name=user_intensive> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>2.2 ขาดแรงจูงใจ / เหนื่อยล้า</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=user_method value=1
type=checkbox name=user_method> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>2.3 ไม่ทำตามวิธีปฏิบัติที่มีอยู่</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=user_priority value=1
type=checkbox name=user_priority> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>2.4 ลำดับสำคัญของงานผิดพลาด</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=user_workload value=1
type=checkbox name=user_workload> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>2.5 ภาระงานมาก</DIV></DIV></TD>
<TD class="dpTitleText style8" height=27 align=right> </TD>
<TD class="dpTitleText style8" height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV align=left></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class="dpTitleText style8" rowSpan=2 align=right>
<DIV align=center>3.ทีมงาน / การสื่อสาร</DIV>
<DIV align=center></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=team_note value=1
type=checkbox name=team_note> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>3.1 ขาดการ<U>บันทึก</U>ข้อมูลที่สำคัญ</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=team_tran value=1
type=checkbox name=team_tran> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>3.2
ขาดการ<U>ส่งต่อ</U>ข้อมูลที่สำคัญ</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=team_diag value=1
type=checkbox name=team_diag> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>3.3 Diagคลาดเคลื่อน</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=team_consult value=1
type=checkbox name=team_consult> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>3.3 ปัญหาการconsult</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class="dpTitleText style8" rowSpan=2 align=right>
<DIV align=center>4.สิ่งแวดล้อม / เครื่องมือ</DIV>
<DIV align=center></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=env_cpr value=1
type=checkbox name=env_cpr> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>4.1 เครื่องมือCPRไม่พร้อม</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=env_mat value=1
type=checkbox name=env_mat> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>4.2 เครื่องมือชำรุด / เสีย</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=env_bal value=1
type=checkbox name=env_bal> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>4.3 สิ่งแวดล้อมไม่เหมาะสม</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=env_secur value=1
type=checkbox name=env_secur> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>4.4 ไม่ปลอดภัยแก่ทรัพย์สิน</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class="dpTitleText style8" rowSpan=2 align=right>
<DIV align=center>5.นโยบาย/ระเบียบปฏิบัติ</DIV>
<DIV align=center></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=policy_prevent value=1
type=checkbox name=policy_prevent> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>5.1
ไม่มีแนวทางป้องกันความเสี่ยงชัดเจน</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=policy_comunication value=1
type=checkbox name=policy_comunication> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>5.2 ขาดการสื่อสารสู่ผู้ปฏิบัติ</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=policy_monitor value=1
type=checkbox name=policy_monitor> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>5.3 ขาดการเฝ้าระวังความเสี่ยงที่สำคัญ</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV align=left><SPAN class=style8></SPAN></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>6.การนำองค์กร / หน่วยงาน</DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=org_support value=1
type=checkbox name=org_support> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>6.1 ขาดการสนับสนุนทรัพยากรที่จำเป็น</DIV></DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=center><INPUT id=org_priority value=1
type=checkbox name=org_priority> </DIV></TD>
<TD class=dpTitleText height=27 colSpan=2 align=right>
<DIV class=style8 align=center>
<DIV align=left>6.2 ไม่ให้ความสำคัญการทำตามแนวทาง</DIV></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD height=27 colSpan=6 align=right> </TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD height=27 align=right>
<DIV class=style8 align=right><STRONG>ผู้ค้นหา RCA
</STRONG></DIV></TD>
<TD height=27 colSpan=5 align=right>
<DIV align=left>
<P><SELECT id=reportby3 name=user_rca> <OPTION selected>- - -
-select- - - -</OPTION> <OPTION value=ห้องบัตร>ห้องบัตร</OPTION>
<OPTION value=OPD>OPD</OPTION> <OPTION value=OR>OR</OPTION>
<OPTION value=LR>LR</OPTION> <OPTION value=ER>ER</OPTION> <OPTION
value=X-RAY>X-RAY</OPTION> <OPTION value=LAB>LAB</OPTION> <OPTION
value="Ward 1">Ward 1</OPTION> <OPTION value="Ward 2">Ward
2</OPTION> <OPTION value="Ward 3">Ward 3</OPTION> <OPTION
value=คลินิคพิเศษ>คลินิคพิเศษ</OPTION> <OPTION
value=เภสัช>เภสัช</OPTION> <OPTION value=ทันตะ>ทันตะ</OPTION>
<OPTION value=ห้องobserve>ห้องobserve</OPTION> <OPTION
value=หน่วยไตเทียม>หน่วยไตเทียม</OPTION> <OPTION
value=กายภาพ>กายภาพ</OPTION> <OPTION value=เวรเปล>เวรเปล</OPTION>
<OPTION value=จ่ายกลาง>จ่ายกลาง</OPTION> <OPTION
value=พยาบาลชุมชน>พยาบาลชุมชน</OPTION> <OPTION
value=แพทย์แผนไทย>แพทย์แผนไทย</OPTION> <OPTION
value=PCU>PCU</OPTION> <OPTION value=HHC>HHC</OPTION> <OPTION
value=โภชนาการ>โภชนาการ</OPTION> <OPTION
value=ยานพาหนะ>ยานพาหนะ</OPTION> <OPTION value=ช่าง>ช่าง</OPTION>
<OPTION value=การเงิน>การเงิน</OPTION> <OPTION
value=พัสดุ>พัสดุ</OPTION> <OPTION value=ธุรการ>ธุรการ</OPTION>
<OPTION value=เวชสถิติ>เวชสถิติ</OPTION> <OPTION
value=ศูนย์สิทธิ์>ศูนย์สิทธิ์</OPTION> <OPTION
value=กลุ่มเวชปฏิบัติ>กลุ่มเวชปฏิบัติ</OPTION> <OPTION
value=compliant>compliant</OPTION> <OPTION value=PCT>PCT</OPTION>
<OPTION value=คปสอ.>คปสอ.</OPTION> <OPTION
value=refer>refer</OPTION> <OPTION
value=องค์กรแพทย์>องค์กรแพทย์</OPTION> <OPTION
value=3S>3S</OPTION></SELECT> ( 2 - 5 คะแนน ตามระดับความรุนแรง
)<BR></P></DIV></TD></TR>
<TR borderColor=#ffffff bgColor=#aac0f4>
<TD height=30 colSpan=6 align=middle>
<DD>
<DIV align=center> <INPUT value=ส่งข้อความ type=submit name=submit> <INPUT value=Clear type=reset name=reset> <FONT size=2
face="Microsoft Sans Serif, MS Sans Serif, sans-serif"></FONT><FONT
size=2
face="Microsoft Sans Serif, MS Sans Serif, sans-serif"></FONT></DIV></DD></TD></TR></TBODY></TABLE></FORM><BR> <BR></TD>
<TD width=166> </TD>
</TR>
<TR>
<TD width=15> </TD>
<TD width=378> </TD>
<TD width=787> </TD>
<TD width=166> </TD>
</TR></TBODY></TABLE>
</BODY></HTML>